长宁区医养结合创新实践：清池路养老院项目调研与老龄化社会服务升级路径

项目调研背景：老龄化浪潮下的城市养老服务迭代

上海作为全国老龄化程度最高的城市之一，截至 2024 年底，60 岁以上户籍老年人口已达 361.66 万，占户籍总人口的 35.2%，其中 80 岁以上高龄老人 58.82 万，失能、半失能老人约 30 万。长宁区作为上海中心城区，老龄化率更是高达 38.7%，远超全市平均水平，养老服务体系的升级迭代已成为应对人口结构挑战的核心议题。

2025 年 6 月 17 日，长宁区副区长顾洁燕率队调研清池路养老院项目工地，这一总建筑面积达 1.2 万平方米、规划床位 300 张的综合性养老机构，自 2024 年启动建设以来便备受关注。该项目位于虹桥国际开放枢纽核心区域，紧邻同仁医院和社区卫生服务中心，地理区位优势显著，其规划设计深度融合了 "医养结合" 与 "智慧养老" 两大行业趋势，成为长宁区落实《进一步深化长宁区养老服务医养结合发展的实施方案》的标杆项目。

医养结合实践：从政策落地到服务体系重构

政策驱动下的资源整合创新

长宁区此次发布的医养结合实施方案，首次提出 "三级联动服务网络" 概念：以区级医院为技术支撑、社区卫生服务中心为枢纽、养老机构医务室为基础，构建覆盖 "预防 - 治疗 - 康复 - 照护" 全周期的健康管理体系。顾洁燕副区长在调研中强调："养老机构不能仅作为生活照料场所，更应成为医养资源整合的关键节点。" 这一理念在清池路项目中得到充分体现 —— 该养老院将与同仁医院建立 "绿色通道"，实现挂号、就诊、检查、取药的全流程对接，同时配备康复理疗室和中医诊室，引入远程会诊系统，使入住老人在机构内即可享受三级医院的诊疗资源。

从行业数据看，上海目前医养结合机构已达 582 家，较 2020 年增长 47%，但优质资源分布不均仍是突出问题。长宁区的创新在于将医养结合从单一的机构合作升级为系统性服务网络建设，例如在社区层面，通过 "家庭医生 + 养老顾问" 双轨制，为居家老人提供上门巡诊、用药指导和照护评估，2024 年长宁区家庭医生签约率已达 78.6%，其中 65 岁以上老人签约率超 90%，为医养结合服务下沉奠定基础。

需求导向的服务模式迭代

针对社区和居家养老群体，长宁区正推进 "15 分钟医养服务圈" 建设，通过整合社区卫生服务中心、日间照料中心和养老服务站资源，为老年人提供 "一站式" 健康管理服务。数据显示，长宁区现有社区养老服务设施 126 处，覆盖率达 92%，但服务效能仍有提升空间。顾洁燕指出："要建立动态需求评估机制，通过大数据分析老年人健康状况和服务偏好，实现精准化供给。" 例如在虹桥街道试点的 "智能健康监测系统"，通过穿戴设备和家庭终端采集老人心率、睡眠等数据，已为 3200 余名老人建立健康档案，预警异常情况 476 次，有效降低了急症发生率。

对比日本 "介护预防" 体系，长宁区的探索更注重本土化适配。例如在认知障碍照护方面，该项目设置 20 张记忆照护专床，引入 "怀旧疗法" 和 "音乐治疗"，配合社区认知筛查项目，形成 "早期干预 - 专业照护 - 家庭支持" 的闭环服务。这种 "医疗 + 养老 + 心理" 的综合干预模式，使认知障碍老人急性就医率降低 35%，照护成本下降 28%，具有显著的社会效益。

婚检率提升工程：幸福街区建设中的健康治理创新

服务场景重构与婚育健康促进

在调研医养结合工作的同时，顾洁燕副区长专题研究了婚检率提升问题。数据显示，2024 年上海全市婚检率为 68.3%，较 2019 年提升 12.7 个百分点，但长宁区 62.5% 的婚检率仍低于全市平均水平。针对这一现状，长宁区将结合婚姻登记中心新址搬迁，在 "幸福街区" 规划中嵌入婚检服务点位，打造 "登记 - 婚检 - 婚育指导" 一体化服务链。

这种空间整合策略具有显著的实践价值。参考浦东新区 "婚育一站式服务中心" 经验，将婚检点设置在婚姻登记处步行 3 分钟范围内，可使婚检率提升 20-30 个百分点。长宁区计划引入 "互联网 + 婚检" 模式，新人可通过 "随申办"APP 提前预约，在线填写健康问卷，现场享受快速检测服务，报告可即时同步至家庭医生，形成婚育健康管理的无缝衔接。

精准干预策略与社会动员机制

为增强新人婚检意识，长宁区将构建 "三级宣传体系"：在婚前教育阶段，联合妇联、团委开展 "健康婚育讲堂"，2025 年计划覆盖 80% 的适婚青年；在登记环节，实施 "婚前健康小贴士" 精准推送，通过短视频、漫画等形式普及婚检意义；在婚后跟踪阶段，由社区医生进行电话随访，解读检查报告并提供生育指导。这种全链条干预模式在静安区试点中已使婚检率从 58% 提升至 79%，出生缺陷发生率下降 15%。

值得关注的是，长宁区正探索将婚检服务与 "幸福家庭积分" 挂钩，通过积分兑换育儿服务、家政优惠等激励措施，提高新人参与度。这种创新性激励机制，将个人健康行为与家庭福利体系结合，为提升公共卫生服务可及性提供了新思路。

行业展望：从项目实践到老龄化治理体系升级

清池路养老院项目的建设，折射出中国城市养老服务从 "保基本" 向 "高品质" 转型的必然趋势。根据《上海市养老服务设施布局专项规划（2021-2035 年）》，到 2025 年全市每千名老人拥有养老床位将达 40 张，其中护理型床位占比超 60%，医养结合机构覆盖率需达 100%。长宁区的探索为这一目标的实现提供了可复制的经验：通过政策创新打破医疗与养老的体制壁垒，利用区位优势整合优质资源，借助数字化手段提升服务效能。

在婚检与婚育健康领域，长宁区的 "幸福街区" 模式则响应了国家优化生育政策的号召。数据表明，婚检率每提升 10 个百分点，新生儿遗传代谢病筛查率可相应提升 8 个百分点，对降低出生缺陷、提高人口素质具有长远意义。这种将公共卫生服务与民生幸福工程结合的做法，为构建生育友好型社会提供了基层治理样本。

从更宏观的视角看，长宁区的实践揭示了老龄化社会治理的核心逻辑：不是简单增加服务设施，而是通过系统性创新实现资源的最优配置。正如顾洁燕副区长在调研中强调的："要以项目为抓手，构建覆盖全生命周期的健康服务体系，让老年人和新婚家庭都能在长宁感受到城市的温度与治理的精度。" 这种以人民为中心的发展思想，正是应对人口结构挑战、推进城市治理现代化的根本遵循。