"居家养老挑战重重：孤寡失能老年人行动不便，拒绝养老院之路"

随着中国社会老龄化的加剧，孤寡失能老年人的养老问题日益凸显。近日，记者深入探访了多位孤寡失能老年人的生活现状，发现这一群体在居家养老过程中面临着诸多挑战。同时，专家也指出，要破解这一难题，需从基层治理、政策投入等多方面入手。

孤寡失能老年人居家养老现状

家住北京的王虹年近70岁，因一场重病导致生活不能完全自理。她不愿意去养老院，选择居家养老，但随着身体每况愈下，连下楼都成了奢望，日常生活全靠社区工作人员送上门。在山东日照，赵琳轻度失能，由邻居帮忙照顾，但洗澡等高风险事项仍无法解决。陕西的曹军因糖尿病失明，独居家中，依靠义工和邻居送饭，心情郁闷。

据第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示，目前我国失能老年人约3500万人，预计到2035年将达4600万人。其中，孤寡失能老年人因缺乏家庭和社会支持，面临更多困难。

城乡差异显著，社会支持不足

北京大学人口研究所教授穆光宗指出，城乡孤寡失能老年人存在较大区别。城市地区可以利用人口聚居、资源丰厚等优势，打造“15分钟养老护理圈”，而农村地区则难以效仿。2023年《中国民政统计年鉴》显示，农村养老服务机构的床位使用率仅有42.36%，且多数机构仅能满足具有自理能力的老年人入住。

华中科技大学养老服务研究中心教授郭林同样注意到，农村居民分散居住，难以通过社区整合各项服务。此外，我国虽正积极建设探访关爱制度，但未出台覆盖孤寡失能老年人的精神赡养政策，导致照护焦虑难以缓解。

专家建议：创新基层治理，加大政策投入

面对孤寡失能老年人的养老困境，受访专家提出了多项建议。

郭林认为，应以创新基层治理保障孤寡失能老年人老有所养，聚焦三个发力点：一是以综合高效的社会救助体系靶向救助低收入孤寡失能老年人；二是以分层分类的养老服务体系精准满足孤寡失能老年人养老需求；三是以多部门管理机制创新提升孤寡失能老年人养老保障效率。

中国福利会老年福利发展中心事业发展部主任何帆表示，随着意定监护制度以及第三方专业服务机构的出现，逐渐建立起了孤寡老年人正式的社会支持网络。未来，配套政策的发展跟进将成为解决孤寡失能老年人养老困境的创新举措。

穆光宗则强调，孤寡失能老年人的养老出路在于建设集中供养和机构养老，政府应出台政策和资金支持，鼓励民间私人慈善养老事业的发展。同时，针对居家养老服务模式，应规范养老护理员市场，有效监管护理员行为。

实践探索：完善综合协调机制，加大投入

汉中市福利院“三无”老人救助专员王先生结合实践经验建议，应进一步健全完善综合协调机制，将孤寡失能老年人的养老工作纳入相关部门绩效考核评价内容。同时，完善孤寡失能老年人养老财政投入政策和多渠道筹资机制，加大预算内投资力度，鼓励和引导社会力量积极参与。

此外，王先生还建议明确老年友好无障碍环境建设法规、标准和规范，将无障碍环境建设和适老化改造纳入城市更新、城镇老旧小区改造等统筹推进。加大对道路交通设施、公共交通工具以及老年人住宅等适老化和无障碍改造力度，提升适老化改造补助标准，鼓励更多社会家庭开展适老化改造。

结语

孤寡失能老年人的养老问题不仅是个人和家庭的难题，更是全社会共同面对的挑战。要破解这一难题，需要政府、社会、家庭等多方面的共同努力。通过创新基层治理、加大政策投入、完善社会支持网络等措施，为孤寡失能老年人提供一个安全、舒适、有尊严的晚年生活环境。