美国养老院：盈利与监管困境下的养老难题

在美国，养老院的盈利模式与监管状况一直备受社会各界关注。随着人口老龄化加剧，养老院在老年人生活中的重要性日益凸显，但其中存在的问题也愈发突出。下面，我们将依据最新搜索结果，深入剖析美国养老院的现状。

一、盈利模式的重重弊端

盈利性养老院占据主导

在美国，约 70% 的养老院归盈利性公司所有并运营。这些公司把养老院当作赚钱的工具，热衷于资本运作和企业兼并，在逐利过程中，护理质量和服务水平逐渐被抛诸脑后。这种以盈利为首要目标的经营方式，使得养老院的本质功能发生了偏移，从为老年人提供优质养老服务，变成了单纯的商业牟利途径。

盈利来源与使用的困境

盈利性养老院的资金主要来源于私人资金、医疗补助以及长期照料保险。但实际情况是，由于资源配置不合理，加上财务监管存在严重缺失，这些资金并没有被有效地用于提升护理服务质量。本应用于改善老人生活环境、增加护理设备、提高护理人员待遇的资金，可能被挪作他用，导致养老院服务质量难以得到实质性提升。

人员配置与成本的矛盾

养老院人员配备不足是一个普遍存在的问题，尤其在贫困社区的低收入养老机构，这一问题更为严峻。人手短缺使得护理人员工作负担极重，难以对每一位老人提供细致周到的照顾。与此同时，注册护士助理的平均时薪仅 14 美元，远低于全美助理护士平均时薪 19.38 美元。较低的薪资待遇使得养老院在招聘和留住专业护理人员方面面临巨大挑战，进一步影响了服务质量。

二、监管问题漏洞百出

监管体系的漏洞

美国政府对养老机构的评估主要依赖养老院自行报告的数据，这种方式存在很大弊端，数据很容易被操纵。而独立检查也往往流于形式，无法深入发现护理质量方面的严重违规行为。这就导致一些养老院存在的问题长期得不到有效监管和纠正，老人的权益难以得到切实保障。

护理质量的下滑

CBS News 的调查揭示了部分盈利性养老院的恶劣状况。在接管一些养老院后，护理质量出现明显下降。在新冠疫情期间，印第安纳州科科莫市的一家养老院就暴露出严重问题，88 名老人感染新冠肺炎，其中 29 人不幸死亡。这一悲剧凸显出养老院系统在面对公共卫生危机时的脆弱性，也反映出平时护理质量的缺陷。

系统性的深层问题

哈佛医学院卫生保健政策教授戴维・格拉博夫斯基指出，美国养老院系统的问题并非偶然或个别现象，而是整个体系的失败。美国国家科学、工程和医学学院的报告也尖锐地指出，养老院系统在融资、服务交付和监管等方面存在 “无效、低效、支离破碎和不可持续” 的严重问题。这些系统性问题相互交织，使得养老院难以提供高质量的养老服务。

滥用药物的恶劣现象

在人手不足的情况下，一些养老院为了减轻护理负担，竟采取极不人道的手段 —— 使用抗精神病药物对老人进行 “化学约束”。这种行为严重侵犯了老人的身心健康和基本权益，也进一步暴露了监管的不力。

三、改革迫在眉睫

面对如此严峻的形势，美国国家科学、工程和医学学院在报告中呼吁对养老院系统进行全面、广泛的系统性改革。具体措施包括加强人员配备，提高护理人员数量和专业素质；提升护理标准，确保老人能得到更优质的照顾；改善财务监管，保证资金合理使用，真正用于提升养老院服务质量。

美国养老院的盈利模式与监管问题已经到了非解决不可的地步。只有解决这些问题，才能为老年人创造一个安全、舒适且能享受高质量护理服务的养老环境，让他们的晚年生活更有尊严、更加幸福。