若无医疗产品关税豁免，美国养老院成本将飙升

处方药是预计因周二生效的新关税而成本增加的专业护理费用项目之一。美国宣布对两个国家的关税原本定于一夜之间生效，这将推高许多医疗产品的成本，进一步压缩利润空间，增加美国养老院的财务压力。

周一，华盛顿的专业护理业内人士和倡导者们正争分夺秒地研究这些关税的影响程度，是否能对医疗相关产品进行豁免，以及何时能弥补眼前的损失。

从加拿大和中国进口产品或原料（包括许多制药原料）的公司将立即受到影响。由于边境管控谈判仍在进行，原定于周一针对墨西哥（美国医疗器械的主要出口国）的关税被推迟了一个月。截至周一截止时间，加拿大关税延迟似乎也在协商中。

不过这两项关税仍有可能在今年晚些时候生效。

虽然许多公司会将增加的成本转嫁给消费者，但专业护理服务提供商在很大程度上无法这样做，因为他们的主要支付方 —— 医疗补助和医疗保险 —— 提供的费率是联邦政府数月前就设定好的。

“关税就是对美国消费者的征税，没有别的解释，”Direct Supply 公司负责政府事务的副总裁布莱恩・佩里（Brian Perry）说道，该公司是为专业护理和老年护理市场提供产品的顶尖企业之一。

“在老年护理领域，账单往往最终由医疗保险或医疗补助支付，增加的成本最终（在很长一段时间内）会转回到政府头上，” 佩里周日在领英（LinkedIn）上写道，“所以短期内，本就捉襟见肘的服务提供商只能自己承担这些成本，同时拼命维持运营。他们不能提高价格，然后让政府立即付款。”

佩里发布上述内容前不久，白宫宣布计划对来自加拿大和墨西哥的商品征收 25% 的关税，对中国商品征收 10% 的关税。截至周一下午，只有针对墨西哥的关税被暂停。

此次关税行动似乎没有包含豁免条款，一项行政命令称，该命令依据《国际紧急经济权力法》发布，原因是 “非法移民和毒品，包括致命的芬太尼构成的威胁”。

几乎与此同时，整个医疗供应链的相关方都开始提醒白宫注意意想不到的后果。

LeadingAge 政策高级副总裁琳达・库奇（Linda Couch）周一在一份声明中表示，“现在评估影响还为时过早”，同时指出更高的成本可能会转嫁给养老服务行业。

她说：“我们正在密切关注局势，同时也在研究是否会给予豁免，如果有，会豁免多少。一些商品，比如食品和木材的价格可能会上涨。”

由医生主导的多专科医疗集团 Vituity 的首席执行官伊马穆・汤姆林森（Imamu Tomlinson）博士表示，任何可能导致成本增加的因素，对于美国医疗系统或在固定政府报销费率下运营的专业护理机构来说，“都不是好事”。

汤姆林森告诉《麦克奈特长期护理新闻》（McKnight’s Long-Term Care News）：“如果关税导致成本上升，可能会增加某些医疗设备和用品的成本。他们（养老院）的一些基本产品，如病人升降机、氧气系统、医院病床、伤口敷料和药品都是进口的，这将迫使该领域的公司迅速做出调整。专业护理机构和那些提供急性后期护理的公司可能难以维持财务可行性，除非他们裁员或削减服务，而这最终可能会影响患者护理。”

处方药的紧迫问题

中国是美国活性药物成分的主要供应国，一些仿制药完全在海外生产。这可能给养老院的老年人带来严重风险。他们中的许多人每天服用超过五种药物，而且近年来医疗保险鼓励开处方者优先使用仿制药。

美国顾问药师协会首席执行官查德・沃兹（Chad Worz）博士告诉《麦克奈特》：“拟议的关税一旦颁布实施，可能会对下游的药房、患者、保险计划和医疗机构的药品成本产生影响。”

美国顾问药师协会正在努力帮助其成员预测哪些药物可能会变得更贵或出现其他情况。但沃兹表示，关税也凸显了美国对外国药物成分的依赖程度。

他补充道：“多年来，美国顾问药师协会一直在努力解决与外国制造的活性药物成分（API）相关的问题，以及我们的机构缺乏质量检查的问题。我们希望，随着特朗普政府审视药品供应链，它能通过激励美国国内生产，确保对向美国公司出口活性药物成分的机构进行安全和质量检查并遵守美国法律，来保护药品供应链。”

代表医疗分销商的组织 —— 医疗保健分销联盟在一份声明中表示，对药品征收关税将给药品供应链带来压力，并 “通过增加医疗产品成本或制造商退出市场” 影响美国患者。该联盟还呼吁对药品进行豁免。

设备短缺将至？

一些观察人士表示，与墨西哥迅速达成解决方案对医疗服务提供商及其供应商至关重要。

《STAT》周日报道称，墨西哥是美国使用的医疗器械的最大来源国。例如，据帮助企业在当地设立工厂的国际联合生产公司（Co-Production International）称，蒂华纳地区是雾化器、氧气传感器、导管和一次性手术工具制造商的重要中心。

“我们已向政府表达了我们对关税可能对美国患者依赖的医疗技术供应链造成潜在影响的担忧，” 医疗技术协会 AdvaMed 周一表示，同时呼吁对医疗设备进行豁免，“鉴于这种风险，特朗普总统第一任期内对中国商品征收关税时，大多数医疗设备都获得了豁免，我们这次也倡导采取类似的做法。”

AdvaMed 总裁兼首席执行官斯科特・惠特克（Scott Whitaker）预测，公司将减少研发支出，将价格转嫁给支付方和患者，并考虑裁员。

Vizient 上周报告称，预计到 2026 年 6 月，供应链成本将上涨约 2%，这甚至还未考虑本周末最终确定的关税。对中国制造的手套、针头、注射器和某些口罩的额外关税已确定，但推迟到 2026 年实施，这进一步加剧了医疗保健领域定价的复杂性。

由于需求分布更广且供应链动态复杂，对处方药和设备的影响可能需要更长时间才能显现。但专业护理机构和其他住宅护理提供商可能会几乎立即感受到食品价格的影响，因为他们的供应商被迫支付关税。

根据美国农业部经济研究局的数据，2023 年，墨西哥提供了美国 63% 的蔬菜进口和 47% 的水果及坚果进口。

为养老院提供食品的主要供应商西斯科（Sysco）公司的一位发言人周一表示，该公司 “已制定了完善的应急计划，以快速应对不断变化的情况”。

该公司表示：“我们相信，我们的规划、规模和业务范围将使我们能够满足客户需求，并继续以符合他们业务需求的价格提供丰富多样的产品。”