高血压是老年人最常见的慢性疾病之一,严重影响老年人的生活质量和健康水平。根据《中国老年高血压管理指南(2025)》,我国老年高血压患者的控制率仅为18.2%,这一现状凸显了加强高血压管理的紧迫性。
一、老年人高血压的特点
老年高血压患者常伴有多种慢性疾病,如糖尿病、冠心病、脑血管疾病等,这些疾病与高血压相互影响,增加了治疗的复杂性。此外,老年人的血压波动较大,尤其在清晨和夜间,容易出现低血压或高血压危象。
二、血压控制目标
《中国老年高血压管理指南(2025)》建议:
65-79岁非衰弱老年人的血压控制目标为<140/90 mmHg,若能耐受,可进一步降至<130/80 mmHg。
80岁及以上高龄老年人的血压控制目标为<150/90 mmHg,若能耐受,可降至<140/90 mmHg。
三、生活方式干预
生活方式调整是控制高血压的基础措施,主要包括:
饮食管理:减少钠盐摄入,每天摄入量不超过5克,增加富钾食物的摄入。
适度运动:建议老年人进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会显著升高血压,老年人应尽量戒烟、限酒。
心理平衡:保持良好的心态,避免情绪激动,可通过听音乐、养花等方式放松心情。
四、药物治疗
药物治疗是控制高血压的重要手段,常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs等。老年患者需在医生指导下选择合适的药物,并注意监测药物的不良反应。
五、定期监测与管理
老年人应定期监测血压,建议每天测量一次,并记录血压变化。此外,定期体检(如心电图、头颅CT等)有助于早期发现并预防高血压并发症。
六、家庭和社会支持
家庭成员的支持对老年人高血压管理至关重要。家属应帮助老年人建立健康的生活方式,并监督其按时服药。同时,社会应加强对高血压的科普宣传,提高老年人的自我管理意识。
通过科学的生活方式调整、合理的药物治疗以及家庭和社会的支持,老年人可以有效控制高血压,降低并发症风险,享受更高质量的晚年生活。